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广东试管婴儿费用有没可能医保报销?_3H640
记者注意到,在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测

试管婴儿属于辅助生殖技术,主要的目的是帮助那些身患不孕不育的人们重新获得生育机会,从而实现为人父母的心愿,获得完整的家庭,随着技术的不断完善,试管婴儿也分有第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿、供精试管婴儿,随着技术的不断完善,患者们也认为新一代就比老一代要好,例如很多患者纷纷咨询,第二代试管婴儿的效果比第一代更好吗?

第二代试管婴儿的效果比第一代更好吗?实际上,每位患者自身的情况不同,需要选择的治疗方案也是不一样的,而适合自己情况的方案效果也才是最好的,其中,第一代试管婴儿和第二代试管婴儿之间的区别仅在于不同情况下的受精方式不同。

首先,第一代试管婴儿与第二代试管婴儿的适应症有所不同

广东试管婴儿费用有没可能医保报销?_3H640

第一代试管婴儿主要针对女性不孕:

适应症1、子宫内膜异位症。

适应症2卵泡不破裂综合症等。

适应症3、原因不明性不孕症。

适应症4、其它原因的不孕治疗无效者。

适应症5、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

适应症6、男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。

适应症7、免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

适应症8、严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。

第二代试管婴儿则是在第一代试管婴儿基础上发展起来的,主要针对男性不育,解决精子质量低下的不育症技术:

适应症1、免疫性不育。

适应症2、精子顶体异常。

适应症3、体外受精失败。

适应症4、严重的少、弱、畸精子症。

适应症5、不可逆的梗阻性无精子症。

适应症6、需行植入前胚胎遗传学检查的

适应症7、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。

其次,第一代试管婴儿和第二代试管婴儿技术之间的区别

第一代:是指将精子与卵子取出体外,使其在体外人工控制环境下完成受精过程,精卵子在模拟女性输卵管的器皿中结合受精,然后对受精卵进行早期培养,最终挑选优质胚胎移植回女性子宫内。

第二代:是指将精子与卵子取出体外,因为男性精子质量差、活力不够,从而采用显微受精技术,人为的将精子直接注射到卵子内受精,然后进行培养、移植。

一、二代试管婴儿是否安全?

不管是采用第一代试管婴儿助孕,还是采用第二代试管婴儿助孕,患者们不免会对孩子出生后的健康状况等有些担忧,这里提醒患者朋友们无需过度担忧,试管婴儿辅助生殖技术和正常怀孕并没有很大的区别,只是受精方式有所不同。

试管婴儿都是将精卵子取出体外,使其在人工控制的环境下结合受精,最后挑选出优质的胚胎进行移植;正常怀孕则是精卵子都在体内自行结合受精,然后受精卵自己从输卵管游离至子宫腔着床生长发育,试管婴儿胚胎移植回子宫后就没有区别了,所以孩子的健康等方面并不会存在缺陷,甚至还可以更加优于正常婴儿。

需要注意的是,要想提高试管婴儿效果,与多方面因素密不可分,要引起重视

注意事项1、做试管要趁早,越早手术效果越好,意思就是年龄越小越好。

注意事项2、烟酒对怀孕影响非常大,会影响胎儿正常发育或导致低体重儿,还可降低妊娠率,要戒掉。

注意事项3、手术期间严格服从医生的各项指示,按时按量用药、按时到医院取卵、移植等。

注意事项4、叶酸具备防止胎儿畸形的作用,试管的过程中可咨询主治医生,在医生安排下适量的服用叶酸。

注意事项5、作息有规律对身体健康非常重要,健康良好的身体能有效提高试管婴儿效果,所以日常生活中要保持好良好的作息习惯。

注意事项6、情绪对人体内分泌造成的影响非常大,稍有不慎内分泌失调的话,就容易对手术效果造成不利,所以应该保持良好的情绪。

注意事项7、手术后要做好护理工作,多休息,保持好心情,避免劳累、腹泻以及便秘。

注意事项8、胚胎移植后要避免过度劳累,以免影响胚胎着床,且容易引发流产现象的发生。

注意事项9、不论任何药物,在接受试管婴儿的过程中都要慎重对待,必须经过医生的同意才能服用,因为随便服药很容易影响排卵以及胚胎着床,甚至还有一些感冒药中会含有致畸成分,所以要谨慎。

第二代试管婴儿的效果比第一代更好吗?试管婴儿的效果与第几代没有关系,而是需要结合自身情况选择相应的方法对症治疗,每位患者的自身情况不同,最后需要选择的治疗方案也是不一样的,只有选择适合自己的治疗方案,并且患者应按照上面的描述多注意各方面的事项,这样才可以达到显著的治疗效果,希望看完介绍能为患者们带来帮助,最后祝大家早日好孕!

羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息,北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销,成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注,有不少广东居民询问,广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远?

记者22日从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围,新政策将于3月26日起执行。根据通知,此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目,包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前,北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家,包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息,引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息,可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账,以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例,该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同),其中,药费占比为20%,技术操作类项目费用占比为80%;北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销),意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例,平均费用为30000—40000元,其中,药费占比为30%,技术项目费用占比为70%;如果技术项目纳入医保甲类报销范围,可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示,有14%的夫妇有不孕不育问题,其中,有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出,对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示,2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入),2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍,辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担,特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元,高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示,根据该中心统计的就诊数据显示,就诊的不孕不育患者中,35岁以下占比为58%,但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中,一个取卵周期的累积活产率约为70%,这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝,需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说,由于卵子的数量和质量骤减,一个取卵周期的累积活产率大幅下降,40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%,这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍,“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称,主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测,以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病,重型患儿需要长期输血治疗,导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型,又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植,从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示,在临床中,确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外,高龄女性由于卵子质量差,胚胎容易出现染色体异常而发生流产,多次流产不仅影响患者的身心健康,也可能造成宫腔粘连影响妊娠,因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式,即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到,在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来,随着二孩、三孩等配套政策密集出台,人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远?

记者注意到,曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此,国家医疗保障局在答复中表示,医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,将进一步会同相关部门深入研究完善政策,努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上,广州市政协委员曹志伟建议,精准化制定生育配套支持政策,将不孕不育治疗,辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如,在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中,能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”,如果在妇科做就可以医保报销,如果在生殖中心做就是自费。周少虎说,目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销,但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示,疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待,不孕不育作为疾病中的一种,应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注,网上有不少声音认为,这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同,这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少,来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说,再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身,还关乎养育、教育等多个环节,这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如,胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此,有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为,按一个取卵周期产生5个胚胎来计算,每个胚胎都需要进行以上检测或诊断,再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围,价格为1560元),这样算下来费用相当高,长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

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